Genom att kombinera två olika magnetresonansmetoder går det att avgöra när en stroke har skett.
När en blodpropp i hjärnan satt igen ett kärl går det att lösa upp proppen med så kallad trombolys. Behandling rekommenderas dock bara inom de första 4,5 timmarna efter att stroken skett. Haken är att en knapp femtedel av alla som får stroke drabbas under sömnen, vilket betyder att patienten inte vet när den slagit till.
Nu har forskare vid Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Tyskland, kunnat tidsbestämma stroken med hjälp av två olika MR-metoder. Den ena metoden, diffusions-MR, kan mäta minutgamla proppar, medan den andra, MR-Flair, i stället fångar signaler från en propp som suttit uppåt sex timmar.
Om en patients hjärna avbildas med båda metoderna kan skillnaden mellan resultaten ge en bild av när stroken skett. Går stroken att se med den tidiga metoden tyder det på att den skett nyligen. Om bara den sena metoden ger utslag har det troligen gått flera timmar.
Abstrakt: http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(11)70192-2/abstract
I en multicenterstudie undersöktes drygt 540 patienter där det var känt när stroken skedde. Man letade efter patienter där den tidiga metoden gav utslag, men ännu ej den sena – de som potentiellt kunde ha glädje av trombolysbehandling.
Denna grupp fångades upp med måttlig känslighet, då 62 procent av dem hittades. Specificiteten var god, i 78 procent av fallen där metoden gav utslag låg också patienterna inom rätt tidsintervall.
Resultaten publiceras i tidskriften Lancet Neurology /Dagens Medicin
Kanske man hade stor chans att räddas om man själv kunde tillämpa tromolysmetoden och alltså hade det aktuella läkemedletmedlet alltid till hands ...om man vid användningen är säker på att blodtrycket inte är väldigt högt, vilket inte passar sig tillsammans med medicineringen sägs det. Men man kunde väl förutom läkemedlet även alltid bära på en blodtrycksmätare? Tänkte jag tills jag såg att om datortomografi visar på blödningar i hjärnan så passar sig inte heller detta tillsammans med "tromolyseringen" (nytt ord!?). Att alltid bära på en datortomograf innebär dock tyvärr alltför stor fysisk börda tror jag /D:r Stig
